读《最好的告别》有感

作者:朱红 发布时间:2017-08-01   来源:中国电力网

随着年龄的增长,当有一天生活自理无法再维持时,我们该怎么办?在生命不知不觉临近终点的时刻,我们该和医生及家人谈些什么?想要优雅地跨越生命的终点,想要使生命最后的岁月有意义,我们应该做些什么?

对于这些问题,大多数人都缺乏清晰的观点,甚至根本没有思考过,而只是在那个临近终点的时刻突然到来时,把命运交由给医学、技术和陌生人来掌握。《最好的告别》的作者阿图•葛文德选择了常人往往不愿意谈及的话题——衰老和死亡,用一个个真实的故事,向我们展示了现代医学的局限性和可能性,同时揭示了如何自主、快乐、拥有尊严地活到生命的终点。

阿图.葛文德是一位印裔美籍外科医生兼新闻工作者。他以优化现代医疗保健体系方面的专家身份而闻名于世。他是白宫最年轻的健康政策顾问、是影响奥巴马医改政策的关键人物、是受到金融大鳄查理.芒格褒奖的医学工作者、《时代周刊》2010年全球100位最具影响力人物榜单中唯一的医生。《最好的告别》被视作他的划时代之作。

作为一名医生,葛文德认为医生也许都想错了。在医学院读书期间,他学到了很多东西,但是不包括死亡,对于衰老、衰弱和濒死,他仍旧一无所知,教科书也几乎只字不提。这个过程如何演变、人们如何体验生命的终点、对周围人有什么影响——这些问题好像都无关宏旨,医学专业人士的工作重点大部分专注于修复健康,却很少会关注心灵的字样,葛文德却时刻提醒着人们,晚年生活的伊甸园里不能只有安全和保护,有价值的生活也是我们需要的。

生命衰亡的过程像一条长而缓的曲线,在长生不老的幻觉大行其道的情况下,接受变老这件事是让人崩溃的。但事实是,承认“年纪大了”才能活得自然。衰老是一系列连续不断的丧失,而很明显我们大多数人没有为老做好准备。应运而生的疗养院似乎解决了一些问题,但厌倦感、孤独感和无助感让老人并不能适应从家到老人院生活的转变。老人渴求一扇能上锁的门,渴求能自己上厕所,渴求战胜老年生活的无聊与无助。有没有一个真正像家的“老年之家”,能够平衡好善意的保护和自立的尊严,是现代老龄化加速的中国和世界都需要思考的事情。

除开衰老,作者还艰难地谈论了死亡。在大限来临时该做什么?什么时候努力医治,什么时候放弃治疗?如果你的心脏停搏,你希望做心脏复苏吗?你愿意采取如插管和机械通气这样的积极治疗吗?你愿意使用抗生素吗?如果不能自行进食,你愿意采取鼻饲或者静脉营养吗?在生命临近终点的时刻,我们和医生谈些什么呢?

一百种治疗方法中或许没有一种是有用的,尽全力救治或许也不是最正确的做法。为了为迎接生命的终点谋求共识,我们需要和医生进行艰难的谈话。作者写到他曾来到了岔道口,他也曾经目睹几十位病人经过同样的岔道口。他的父亲会逐渐全身瘫痪,严重的危机逼在眼前,艰难的谈话总要开始。如果瘫痪,他最担心什么?如果情况恶化,他有什么目标?他愿意做哪些取舍?这是他一生中问过的最艰难的问题。就在谈话之后,他突然觉得如释重负,思路也开始清晰起来。

勇气是面对知道需要害怕什么或者希望什么时体现的力量,而智慧是审慎的力量。善终不是好死而是好好地活到终点。辅助生活比辅助死亡艰难得多,但是,它的可能性也好得多。无论医学技术能够提供什么,医学的干预,以及由此带来的风险和牺牲,只有在满足病人个人生活的更大目标时,才具有合理性。思考死亡是为了活得更好,仅就这一点而言,就值得我们无论处在什么年龄,都去提前掌握关于衰老和死亡的学问。

即使面对死亡,我们还依然有选择的权利。

      关键词: 电力新闻


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